👂 Şizofreni (İşitsel Halüsinasyonlar)

Şizofreni, düşünce, duygu ve davranışlarda köklü değişimlerle seyreden karmaşık bir nörogelişimsel süreçtir. Hastaların yaklaşık %25-30’unda işitsel halüsinasyonlar (ses duyma), standart antipsikotik tedavilere rağmen varlığını sürdürür. Bu dirençli tabloda TMS, cerrahi müdahale gerektirmeyen destekleyici bir seçenek olarak klinik protokollere girmiştir.

İşitsel halüsinasyonların kaynağında, sol temporoparietal korteksin (TPK) dışarıdan ses gelmediği anlarda dahi yüksek uyarılma düzeyine (hiperaktivite) sahip olması yatmaktadır. Düşük frekanslı (1Hz) TMS uyarımı bu bölgeyi hedef alarak “Uzun Süreli Depresyon” (LTD) mekanizmasıyla patolojik aktiviteyi dengelemeyi hedefler. Schizophrenia Bulletin’de yayımlanan meta-analizler, bu uygulamanın ilaç tedavisine dirençli işitsel halüsinasyonların hafifletilmesine yardımcı olduğunu ve sosyal işlevselliği desteklediğini göstermektedir.

Kaynaklar: Slotema et al. (2014), Schizophrenia Bulletin; Hoffman et al. (2000), The Lancet; Lefaucheur et al. (2020), Clinical Neurophysiology.